27日NBA:火箭控卫盼为国效力 猛龙罗斯扣篮受伤

基于华大智造专利的DNA分子共标签技术，即将来源于同一DNA长片段的短读测序片段标记上相同分子标签，stLFR实现了基于高精度短读测序获取长片段DNA信息 （图2）。

2、CD47抗体/融合蛋白主要临床进展Hu5F9-G4：临床数据：2018 ASCO丨数据1：联合利妥昔单抗治疗NHL安全性：贫血为一个重要不良反应统计数据，看出贫血是治疗相关的主要不良反应，占比40%。联合用药将会是CD47抗体/融合蛋白主要开发方向Forty Seven目前公布的Hu5F9-G4单药临床数据尚不成熟，Hu5F9-G4+利妥昔单抗联用临床数据来看，联合用药将会是Forty Seven一个主要开发策略。

联合免疫检查点抑制剂。如何管控贫血不良反应此类产品，目前发现，贫血是其最主要的安全风险，Forty Seven开发的Hu5F9-G4采取先用诱导剂量，耗竭衰老红细胞，间接促进红细胞再生及红细胞更新换代，再用维持剂量。这在其他公司的临床布局中同样能够看出，联合用药是此类产品的主要开发策略，联合用药主要为CD47抗体/融合蛋白：联合化疗。贫血表现为一过性，整体可控。该不良反应与红细胞耗竭相关，这是此类药物作用机制相关的一个不良反应，目前看是一过性的，仍是整体可控，1mg/kg诱导剂量+3mg/kg维持剂量，大约在6个维持剂量后，血红蛋白水平恢复。

有效性：联合用药可使患者ORR达到47%2018 ASCO丨数据2: PK/PD+安全性2018 EHA丨数据3: NCT02678338-r/r-AMLHu5F9-G4临床开发计划：其他CD47抗体/融合蛋白项目开发进展：适应症选择？CD47抗体/融合蛋白项目在早期临床开发中多以实体瘤和淋巴瘤切入，事实上，CD47在多个瘤种中高表达，实体瘤中如结直肠癌、卵巢癌等。但是，仍待更多安全性数据。特别是在机构改革期间，要加强统筹协调，按规定时限落实，让群众尽早得到实惠。

二、我局组织专家按程序与部分抗癌药品进行谈判，将阿扎胞苷等17种药品（以下统称谈判药品）纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并确定了医保支付标准（名单附后）。各省（区、市）医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录，也不得调整限定支付范围。附件：阿扎胞苷等17种抗癌药名单国家医疗保障局2018年9月30日。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，我局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

执行中遇有重大问题，要及时反馈我局。四、各省（区、市）药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。

李克强总理就抗癌药降价问题多次作出重要批示，并召开国务院常务会议进行部署。五、各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用。规定的支付标准有效期截至2020年11月30日，有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。医保经办部门要及时更新信息系统，确保11月底前开始执行。

同时，要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，确保医保基金安全。有效期内，如有通用名称药物（仿制药）上市，我局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团医保局（办）、人力资源社会保障厅（局），卫生计生委:党中央、国务院高度重视减轻人民群众用药负担问题，习近平总书记多次强调让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。为落实好国家抗癌药税收政策调整工作部署，切实降低患者用药负担，经商人力资源社会保障部、国家卫生健康委等部门，现将有关事项通知如下：一、通过谈判将抗癌药纳入医保支付范围是落实党中央、国务院要求的重要举措，各地要统一思想，提高认识，确保把好事办好。

国家医保局将17种抗癌药纳入医保，平均降幅达56.7% 2018-10-10 08:42 · buyou 10月10日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，确定将阿扎胞苷等17种抗癌药品（以下统称谈判药品）纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并确定了医保支付标准。三、附表医保支付标准一栏规定的支付标准包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用，基本医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定。

目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围所以有性生活或 HPV 感染的 30 岁以上的女性应定期筛查宫颈癌。

不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌。FDA 新批准使用范围国内尚未开始应用。另有 30% 的宫颈癌来自于疫苗尚未覆盖的其他 HPV 高危亚型。（具体如下）美国疾病控制和预防中心也表示，在感染疫苗所涵盖的HPV类型之前进行HPV疫苗接种有可能预防90％以上的癌症。在这一天来临之前，宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法，是否筛查和 HPV 疫苗的接种与否无关。那么既往接种了二价或者四价疫苗，还需要接种九价疫苗吗？由于二价或四价 HPV 疫苗已经覆盖HPV16、18 型相关的绝大多数宫颈癌 ，因此，不推荐既往完整 3 针剂接种二价或四价 HPV 疫苗的个体再次接种九价疫苗。

6 年的数据主要是因为该疫苗上市才 9 年，还需要更长的观察时间，HPV 疫苗是否有更长的保护期甚至终生有效，这个问题只有留给时间。接种前要先检测是否感染 HPV 么？不需要。

27-45 岁男女也可接种 2018-10-08 08:57 · 张润如 近日（10 月 5 日）美国食品和药品管理局（FDA）批准了九价人乳头状瘤病毒疫苗 (以下简称 HPV 疫苗) 的补充申请，将适用人群从之前的 9-26 岁扩大到 27-45 岁的女性和男性。有了性生活就没必要接种了吗？能接种，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染 HPV 的机会大大增加，官方机构从药物经济学角度来考虑，不划算。

此次批准为预防更广泛年龄范围的 HPV 相关疾病和癌症提供了重要机会，弥补了中青年男女的遗憾。是否接种 HPV 疫苗，都要筛查宫颈癌大约在全面接种疫苗 20 年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

HPV 疫苗的副作用与安全性加拿大 HPV 疫苗接种后不良反应事件监测（AEFI）发现其发生率为 0.0374%，略低于美国的 0.0539%，接种后不良反应主要有精神絮乱、消化系统疾病、呼吸系统疾病（9.9%）等。只有高危型 HPV （HPV 16 和 18）的持续感染（定义为间隔一年以上连续 2 次检测出同一高危型的 HPV ），才会进展为宫颈癌。目前上市的疫苗都是预防性而非治疗性HPV 疫苗分为治疗性 HPV 疫苗和预防性 HPV 疫苗，现在已经上市的都是预防性 HPV 疫苗，治疗性 HPV 疫苗正在研发，临床试验显示有初步效果。2008 年德国科学家 Harald zur Hausen 首先发现了 HPV 与宫颈癌的关系，并最终证明 HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要病因，最后获得诺贝尔医学奖。

九价疫苗或可预防 90%相关癌症FDA 表示 9 价 HPV 疫苗可预防由疫苗涵盖的 9 种HPV类型引起的某些癌症和疾病。HPV 疫苗不再是年轻女性的专利，大家有机会接种的同时，关于 HPV 疫苗你了解吗？我们总结了常见的几个问题，希望能指点迷津～9 种癌症与 HPV 感染关系密切根据美国一项分子流行病学调查：在宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌中均可检测到高危 HPV 型别 DNA 的存在，前三者 HPV 基因的分布占 90% 以上。

99.7％ 宫颈癌是由 HPV 感染引起的。二价、四价、九价疫苗疫苗覆盖的 HPV 类型希瑞适 ：二价疫苗，覆盖 HPV 16、18Cervarix ：二价疫苗，覆盖 HPV 16、18Gardasil：四价疫苗，覆盖 HPV 16、18、6、11GARDASIL9 ：九价疫苗，覆盖 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 、58目前 HPV 疫苗也主要针对HPV16、HPV 18 这两型 ，也就是说，目前的疫苗或许只能预防 70% 左右的宫颈癌。

宫颈癌的发生是一个漫长的过程，现在的宫颈癌筛查技术（包括 HPV 检测）已经相当成熟，且便宜很多。FDA 扩大九价 HPV 疫苗适用范围。

9 价疫苗虽然可以额外提供另外 5 种高危型的免疫，但是依旧不能覆盖所有高危亚型。至于接种后保护期有多长，美国疾控中心的数据是 6 年，保护效果不随时间的推移而减弱。目前并无治疗 HPV 感染的特效药物，所以一般 HPV 感染无需治疗。HPV 感染不仅仅会导致宫颈癌，90% 肛门癌、40% 外阴/阴道癌、12% 头颈癌与 HPV 感染相关。

最新批准的Gardasil 9，其安全性在大约13,000名男性和女性中进行了评估。接种方法HPV 疫苗通常分３次给药注射，共需要６个月左右的时间完成，即开始的第 1 次、第 2 个月注射第 2 次，第６个月注射第 3 次。

笔者认为，如果既往接种的二价或四价疫苗，转换到九价疫苗其预防效力并不会减弱，存在的只是经济问题。并且，接种疫苗不是就不会得宫颈癌。

而在我国，今年 4 月国家药品监督管理局批准上市的九价 HPV 疫苗，仅适用 16 - 26 岁的女性。2012 年 ACS/ASCCP/ASCP 宫颈癌预防及早期诊断筛查指南推荐筛查流程如下：＜21 岁，不筛查21～29 岁，每 3 年一次细胞学检查。